Dojenjem do zlata
Od ceca • Aug 6th, 2008 • Kategorija: MedicinaPodržimo mame koje žele postići zlatni standard u prehrani svojih beba: isključivo dojenje tijekom prvih šest mjeseci života te nastavak dojenja uz odgovarajuću dohranu do druge godine života!Prema posljednjim UNICEF-ovim istraživanjima, u Hrvatskoj tek 13,4 posto majki dosiže zlatni standard, dok ih 50 posto odustaje od isključivog dojenja već u prvom mjesecu, i to najčešće zbog nedostatka savjeta i podrške okruženja.
Baš kao što olimpijci trebaju potporu svojih obitelji, prijatelja, zajednice i sponzora da bi se uspješno natjecali, tako i majke trebaju potporu u dojenju. I sportaši i majke nailaze na izazove za koje im je prije svega potrebna vjera u sebe. Majke često moraju premostiti dileme kao što su pogrešne informacije, dojenje na radnome mjestu, dojenje u izvanrednim prilikama i kriznim situacijama, a najveći je izazov prevladati sumnje u vlastite sposobnosti dojenja. Samopouzdanje je najvažniji ključ uspjeha i za sportaše i za majke – glavna je poruka Međunaronog tjedna dojenja, koji je ove godine obilježavan uoči Olimpijskih igara pa je i naglasak u tom tonu. O iskustvima riječkog rodilišta u podršci majkama na konferenciji za novinare govorio je prof. dr. sc. Herman Haller, ravnatelj KBC Rijeka, o napretku u programu Rodilišta - prijatelji djece izvijestio je prof. dr. sc. Josip Grgurić, a dr. Anita Pavičić Bošnjak o trendu porasta grupa za podršku dojenju.
Nedavno objavljena studija Cochraine Review, utemeljena na istraživanjima iz 14 zemalja, pokazuje da profesionalna, ali i laička potpora majkama produljuje vrijeme dojenja te ima velik utjecaj na isključivo dojenje, odnosno njegovo trajanje punih šest mjeseci. Bez obzira na to dolaze li od liječnika, medicinskih sestara ili priučenih laika, dokazano je da svi oblici potpore majkama koje doje povoljno utječu na trajanje i tijek dojenja. Jednako tako, edukacija zdravstvenog osoblja u sklopu inicijative Rodilišta – prijatelji djece za zdravstvene djelatnike znatno je produžila trajanje isključivog dojenja, a koristi od toga imaju i djeca i majke i zajednica.
Dojenje je stvoreno za djecu. Ono pruža najbolji mogući početak u svim segmentima razvoja. Rani početak dojenja i isključivo dojenje mogu spasiti više od milijun djece na godinu. U usporedbi s djecom koja su isključivo dojena, ona hranjena adaptiranim mlijekom slabijeg su zdravlja, stopa smrtnosti je veća, a kvocijent inteligencije niži, imaju veći rizik za pretilost, razvoj dijabetesa, astme i teškog disanja, dječjih tumora.
I majke imaju koristi od dojenja. Rak dojke češći je kod žena koje su dojile kraće vrijeme ili koje uopće nisu dojile, kao i dijabetes tipa 2. Kod majki koje ne doje mjesečni se ciklus uspostavlja ranije, što može dovesti do kraće razlike između trudnoća. Dakle, isključivo dojenje smanjuje troškove, kako obitelji tako i lokalne zajednice i sustava zdravstvene skrbi.
? KOLIKO ČESTO
Ne gledajte na sat da biste kontrolirali koliko često ili kako dugo dojite. Naprotiv, probajte se opustiti i slijediti instinkt. Ako je dijete nemirno i plače, nahranite ga ponovno iako ste to tek učinili. Dojenje je vrlo individualan proces i svaka mama i njezino novorođenče moraju ga svladati zajedno.
Obično nove mame pitaju koliko često treba dojiti dijete. Ne morate se za to brinuti. Dijete će nametnuti režim. Neke se bebe hrane po četiri minute na svakoj dojci šest puta na dan, dok se druge mogu hraniti po dvadeset minuta na svakoj dojci dvanaest puta na dan. Normalno je da prvih mjeseci bebu dojite deset do dvanaest puta u 24 sata, ali po potrebi i češće.
Majčino mlijeko je brzo i lako probavljivo, pa hranjenje i svakih sat do sat i pol nije neobično za male bebe čiji želudac veličine njihove šake. Zapamtite da dojenje za vašu bebu nije samo izvor hrane, već i potreba za druženjem s majkom, želja za majčinom blizinom, toplinom, sigurnošću i još puno toga.
Dojenje neće biti uspješno ako u podoju ne dođe do tzv. let down refleksa ili refleksa otpuštanja mlijeka. Podoj počinje tako da beba brzo vuče i guta prvo vodenastije mlijeko iz dojke. Nakon toga bi trebao uslijediti refleks otpuštanja mlijeka, koji majka obično osjeti kao vrlo laganu senzaciju u dojci. Djetetovo sisanje se lagano uspori i mogu se uočiti vrlo polagani i dugački gutljaji. Nakon refleksa otpuštanja mlijeka, beba dolazi do masnijeg, kaloričnog mlijeka, koje joj treba za rast i razvoj.
? KAKO
Izaberite položaj koji vam je pri dojenju najudobniji: ležeći ili sjedeći. Ako vam je lakše, stavite nešto ispod nogu i poduprite leđa. Dijete bi u odnosu na vas trebalo biti u okomitom položaju ako vam je u naručju ili paralelno s vama ako ste u ležećem položaju. Mora imati nesmetan prisup dojci bez saginjanja ili izvijanja, te mora moći okretati glavicu na bilo koju stranu kako bi moglo prihvatiti bradavicu.
Prilikom počinjanja podoja djetetova usta moraju biti širom otvorena. To možete postići blago mu podražavajući usta bradavicom na koju ste istisnuli nekoliko kapi mlijeka. Vaša se bradavica mora naći duboko u djetetovim ustima, tako da ono svojim jezikom može stimulirati područje dojke ispod bradavice i tako prazniti mliječne spremnike. Tako ćete također smanjiti mogućnost oštećivanja bradavice pri podoju.
? PREMALO MLIJEKA
Česti su slučajevi da žene rano prestanu s dojenjem jer misle da imaju premalo mlijeka i da im djeca dok ih doje zapravo gladuju. Iscrpljene majke koje doje bebe svaka dva sata ili čak češće, lako je uvjeriti da nemaju dovoljno mlijeka. Ponekad ih rodbina i liječnici jednostavno navedu da počnu s dohranom prerano i bez valjanog razloga, što onda utječe na pad daljnje proizvodnje mlijeka.
Nakon nekog vremena vaša vam se prsa više neće činiti prepuna mlijeka kao na početku, što nikako ne znači da ste vi odjednom ostali bez mlijeka, već da su se ponuda i potražnja ustabilile. Kada dijete radi svog razvoja bude trebalo više, tražit će više, tj. češće će vam biti na prsima, pa će se i proizvodnja ustabiliti na novoj, višoj razini. Dakle, ne odustajte prerano. Ako ste nesigurni, otiđite kod pedijatra na mjerenje i vaganje ili potražite savjet majke koja ima iskustva s dojenjem. Prirast na težini mjeri se od najniže, a ne od porođajne težine.
U slučaju da primijetite kako dijete gubi na težini, nedovoljno izlučuje mokraću, ima mlitavu i sivkastu boju kože, čudno je mirno kao da štedi svu svoju energiju, možete posumnjati na dehidraciju. Odmah otiđite pedijatru te, ako je potrebno, započnite s dohranom.
? TKO ZAISTA NE MOŽE DOJITI
Na kraju zapamtite: samo mali broj žena (2 do 5 posto) pati od tzv. primarnog nedostatka mlijeka i zaista ne može dojiti. Kod tih majki ne dolazi do povećanja prsa tijekom trudnoće i ona se ne mijenjaju značajno nakon što nadođe mlijeko. Razlozi za to mogu biti: uska prsa s manjim brojem mliječnih žlijezda, operativni zahvati blizu bradavica, hormonalni problemi, premala količina masti u organizmu. Osim toga, nakon 35. mliječne se žlijezde smanjuju i zamjenjuju masnim tkivom. Iako veličina prsa nije presudna prilikom dojenja, odnosno male grudi ne proizvode nužno i manje mlijeka, one ne mogu “spremiti” puno mlijeka te bi ih takve žene trebale češće prazniti. Žene s takvim prsima trebaju znati da će možda morati dojiti češće kako bi zadržale proizvodnju mlijeka.
Beba se napapala ako…
* Dojenje nije bolno i dojke su nakon podoja mekane i ispražnjene
* Čuje se da beba guta, nešto poput mekanog “cah, cah”, stoga se savjetuje bebu dojiti na mirnom mjestu
* Opusti se dok sisa: gladna je beba obično prilično napeta sa stisnutim šakama
* Vrati se na porođajnu težinu nakon deset do četrnaest dana
* Ima oko četiri-pet zlatno-žutih senfastih stolica, četiri do pet dana nakon poroda i šest do osam mokrih pelena na dan
* Konstantno dobiva na težini: trebala bi dobivati najmanje 113-198 grama tjedno ili 454 grama u mjesec dana
* Čini se da je zadovoljna nakon podoja: često zaspi ili dobije tzv. izgled pijanog mornara
* Izgleda zdravo, koža je zdrave boje i čvrsta, beba je budna i aktivna
Proizvodnju mlijeka povećat ćete
* Čestim podojima: što češće dijete jede i prazni dojku, to će se više mlijeka stvarati po sistemu ponude i potražnje
* Pijenjem mnogo tekućine i redovitim hranjivim obrocima
* Dajući bebi samo svoje mlijeko (bez vode, čajeva, adaptiranog mlijeka)
* Ne koristite dudice, bočice barem prvih mjesec dana, kako ne bi došlo do konfuzije između bradavice i dudice
* Izbjegavajući stresne aktivnosti
* Tražeći pomoć za sve ostale aktivnosti dok ne uspostavite nesmetan ritam dojenja.
(tena)










